洛阳耳鼻喉专科【健安】医院耳部专家说，通过研究中耳声导纳和声阻抗，可以了解中耳的生理或病理状况。在鼓室图测试中，我们常会看到一些数值，如鼓室分型、鼓室压、声顺值、耳道等效容积等，常见的鼓室导抗图可以分为A型、As型、Ad型、B型以及C型五种；鼓室压正常范围是峰值处于-100~+100dapa之间；峰补偿静态声导纳值又称声顺值，成人的峰补偿静态声导纳90%正常区间为0.3-1.6mL，儿童是0.3-1.3mL；成人的耳道等效容积正常范围是0.6-2.0mL（5%~95%置信区间），儿童是0.3-0.9mL（5%~95%置信区间）.

下面洛阳耳鼻喉专科【健安】医院耳部专家以226Hz鼓室导抗测试为例，为大家一一解读鼓室图分型。

A型：正常型，又称为钟型，鼓室压或峰压在-100~+100dapa范围内，声顺值在0.3-1.6mL，曲线光滑，常见于正常耳或听骨链轻度固定。

As型：低峰型，声顺值小于0.3mL,振幅低但峰压点正常，常见于听骨链固定，耳硬化症，鼓膜活动度小等。

Ad型：高峰型，声顺值大于1.6mL，振幅高，峰压点在正常范围，常见于鼓膜愈合性穿孔、鼓膜松弛、听骨链中断等。

B型：平坦型，鼓室导抗图曲线平缓，无峰。常见于中耳积液、鼓膜大穿孔或耵聍堵塞，或探头口接触外耳道壁时。

C型：负压型，峰压点位于-100dapa及更大负压处，但声顺值在0.3-1.6mL之间，常见于咽鼓管功能不良。

鼓室导抗测试能提示中耳传声系统是否存在病变，测试简单易行，客观测试，无需患者主观反应，只需安静片刻即可。但不能仅凭鼓室图来诊断病变，正常的A型鼓室图不代表中耳一定正常，而中耳正常，鼓室导抗图也有可能会是As型，我们需要结合病史、纯音听力测听及耳镜检查等其他听力学检查进行诊断。

         洛阳耳鼻喉专科【健安】医院耳部专家提醒：除了上述原则外，还有一些特殊情况。例如鼓膜针尖样穿孔，外耳道体积正常，但鼓室图的形态很特殊，如下图所示。

        上图为压力从正到负变化，峰值出现在正向。下图为压力从负到正变化，峰值出现在负向。两鼓室图中锯齿状的尾部表示在鼓膜针尖样穿孔的边缘，压力出现波动。

       外耳道体积
       成年人外耳道体积正常值为1.0~1.5mL，儿童外耳道体积正常值为0.7~1.0mL
        鼓膜穿孔时，因外耳道与鼓室及乳突成为一个整体，所以外耳道体积可以是正常值的3~4倍。外耳道耵聍栓塞时，仅为正常值的一半。当中耳腔内充满液体、炎症、胆脂瘤或由慢性中耳疾病导致的乳突气房消失时，尽管鼓膜穿孔，但耳道容积值仍在正常值范围内。

        声反射
        当人耳受到足够大强度的声音刺激时，双侧镫骨肌收缩，镫骨足板离开前庭窗，以保护内耳，避免其受损伤。它是一种保护性反射。
声反射阈（ART）指的是能引起声反射的最小刺激声强度，也就是指能引起镫骨肌收缩的最小刺激声强度。临床上通常采用500、1000、2000Hz的纯音作为刺激声，有时也用宽带噪声。通过大量的研究，声反射阈的正常值范围已经建立：当刺激信号为纯音时，正常值为85~100dBSPL，比宽带噪声大约低20dB。

       声反射衰减是指在声刺激持续的时间内，声反射幅度逐渐降低的现象。多出现于蜗后病变，测试方法为刺激时程10s，刺激声强度为声反射阈上10dB，于5s内，声反射振幅减少50%者为阳性，提示蜗后病变。